TOP指導委員会 > 2019冬山講習会
18/09/22

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説明会参加
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おなまえ      男性 女性 年齢
E:メール ※必須 パーソナル会員No
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受講希望コース

メッセージ
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冬山講習会受講申込

(説明会を聞いてから申し込みできます)

氏  名     男性 女性 年齢
住  所
電  話     携帯電話
E:メール
緊急連絡先 電話    氏名(続柄)
所属山岳会   パーソナルの方は会員No.
  (※山岳会パーソナルそれぞれ所属している場合のみ記入ください)
山岳保険 有    保険名      無 
雪山経験

  

登山経験

積雪期の経験が無ければ無雪機の経験を記入してください
1山域  小屋 幕営   時期
2山域  小屋 幕営   時期
3山域  小屋 幕営   時期

受講コース
申込金振込予定日
メッセージ 
(質門事項等)
念  書
(一社)大阪府山岳連盟 様
 今般、貴連盟が主催する冬山講習会に参加中の事故および負傷につきましては、貴連盟に一切の責任を問いません。また、健康状態に十分注意し、異常のないことを確認してから参加することを約束します。
(※上記念書を読みご理解いただいた上でお申し込みください) 念書を理解し合意する チエック
※は、入力必須です。

    

 


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